春运来临，构筑好防疫堤坝
1月14日，全国铁路春运全面启动，预计铁路发送旅客将达到1.44亿人次。有报道称，四川近日发生首起C群流脑暴发疫情。冬春季节正是流脑流行季节，流脑又易发于人群密集之所。流脑会随春运“闹”吗？记者就此走访了中国CDC（疾病预防控制中心）免疫规划中心主任梁晓峰。
四川疫情在全国有共性
梁晓峰说，近期发生在四川某县的流脑疫情，发生于一所中学学校，这在全国都有共性。该所学校学生住宿拥挤，学校没有校医，首例病例发生后，没有及时发现，造成传播。自2005年10月以来，全国共暴发7起流脑疫情，其中6起发生在学校；7起疫情中5起已明确由流脑C菌群引发。
我国以往的流脑流行菌株以A群为主，近几年B群和C群有增多趋势，其中C群在个别省份出现了局部流行。为此，2005年中国CDC组织开展了全国范围的流脑菌群和人群相应的免疫水平分布调查，截至目前，已在16个省份发现了C菌群流脑病例，而各地人群对C菌群流脑有抗体的比例都不高，约为20％。
有报道称，近年我国流脑流行优势菌群正在从A群变成C群。梁晓蜂认为，这一说法目前还没有足够的证据支持，缺乏全国系统流脑菌群监测资料。不过，梁晓蜂指出，从2004年10月至2005年9月的12个月中，我国有多达12个省份从流脑病例中分离到C菌群毒株，这在历史上是从来没有过的。
发病率降至50年来最低
疫情在持续下降后会不会反弹？梁晓峰说，从2004年10月至2005年9月的流脑疫情看，全国发病率为0.18/10万，比上一年下降了14％，是有统计史50年以来的最低，但病死率为8.7％，比上一年上升了25％。
值得重视的是，近年我国儿童预防接种工作出现滑坡，目前在全国将流脑纳入儿童计划免疫的仅有11个省份，而且所接种的疫苗均为A群疫苗。由于近年新应用的A＋C群疫苗为有偿疫苗，自愿接种，免疫接种率很低。因此，如果没有免疫接种的广覆盖，又不注意小环境的卫生，疫情发生在所难免。
流脑病死率上升原因何在？梁晓蜂认为，过去的疫情报告对传染病病死率统计比较笼统，而今每个病例报告都具体记录了其最终治疗结果。梁晓蜂分析说，聚集性病例多、婴幼儿病例多、送治不及时者多，都是造成病例死亡的重要原因。此外，临床医生不能及时了解菌群的耐药性，也是影响病死率的重要原因之一。该中心所作药物敏感监测发现，不少流脑病例特别是C菌群流脑病例，已经对流脑治疗药物磺胺产生了抗药性。
春运要构筑防疫堤坝
流脑病菌的传播源在哪儿？梁晓峰说，流脑是一种隐性感染率较高的传染病，当出现一名流脑现症病人时，其周围人群的带菌率已经处在较高的水平。
流脑的易发季节与传播特点，决定了每年的春运都面临防疫的考验。卫生部1月9日召开了全国流脑防控电视电话会，要求各地加强流脑疫情控制，尤其是加强病人流脑菌株的采集和检测工作。1月12日赶在铁路春运之前，该中心与北京铁路局合作铺开了铁路站车预防流脑、麻疹宣传月活动。
梁晓峰告诉记者，在积极宣传勤洗手、通风等卫生习惯的同时，还应积极倡导各地扩展对适龄儿童流脑免疫覆盖，以及对进城务工人员的免疫，积极推广使用A＋C流脑疫苗。据悉，可同时预防A群流脑病毒和C群流脑病毒的A＋C群疫苗，接种一周后开始产生保护抗体，达到保护水平需要3～4周时间。专家说，并不是不是人人都需要免疫接种，也不是一提预防就是打疫苗。所有呼吸道传染病的公共预防措施对于预防流脑都是有效的。
